航空醫(yī)療救援要花多少錢？你負(fù)擔(dān)得起嗎？

今年8月6日，一名湖北恩施利川的60歲老人突發(fā)心絞痛暈倒。心腦血管疾病的黃金救援時(shí)間僅120分鐘，若采用地面運(yùn)輸方式，利川至恩施州中心醫(yī)院在不堵車的情況下也需要150分鐘。此時(shí)，老人的兒子劉先生突然想起之前替母親買過一張直升機(jī)救援卡，當(dāng)機(jī)立斷，立即請(qǐng)求航空醫(yī)療救援。

在確認(rèn)老人的病征符合空中救援要求以后，直升機(jī)僅花半小時(shí)就將其成功運(yùn)送至恩施州中心醫(yī)院進(jìn)行搶救。

航空醫(yī)療救援作為全球公認(rèn)的最高效的救援方式，已成為現(xiàn)代化醫(yī)療體系的重要組成部分。

目前發(fā)達(dá)國家大多建有完善的航空醫(yī)療救援體系。

德國的醫(yī)療救護(hù)直升機(jī)可以在15分鐘內(nèi)到達(dá)國內(nèi)任何一個(gè)地方，每年救護(hù)任務(wù)達(dá)10萬余次；

美國的航空醫(yī)療救援覆蓋了全國60%的洲際公路網(wǎng)絡(luò)，能夠?yàn)榫硟?nèi)84.5%的人口提供20分鐘抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的服務(wù)保障；

瑞士、加拿大、日本、挪威、捷克等國都建立了相應(yīng)的空中救援體系。

隨著中國國民生產(chǎn)水平的不斷提高、經(jīng)濟(jì)的復(fù)蘇與通航業(yè)的不斷發(fā)展，航空醫(yī)療救援服務(wù)正在被越來越多的老百姓知曉。

隨著越來越多的病人希望到大城市接受治療，航空醫(yī)療救援和轉(zhuǎn)運(yùn)方面的需求也越來越大。但支付方式的不成熟和空域問題是目前限制國內(nèi)發(fā)展航空醫(yī)療救援的主要因素。如果這兩個(gè)問題能夠得到解決，中國的航空醫(yī)療救援將很快發(fā)展壯大。

與救援效率成正比的，是航空醫(yī)療救援的高成本。

業(yè)內(nèi)人士介紹，航空醫(yī)療救援的費(fèi)用主要由機(jī)型、飛行時(shí)間、航程、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備等因素決定。

航空醫(yī)療救援機(jī)型共分兩類：直升機(jī)及固定翼飛機(jī)。

直升機(jī)主要用于醫(yī)療急救和城際醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)，固定翼飛機(jī)則用于遠(yuǎn)距離的跨省、跨國醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。不同的救援機(jī)型服務(wù)于不同需求的患者，這兩種機(jī)型的結(jié)算費(fèi)用也相差甚遠(yuǎn)。

北京市紅十字會(huì)999急救中心網(wǎng)站上公開的價(jià)目表顯示：“直升機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為3.5萬元/小時(shí)；固定翼飛機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為，起飛基礎(chǔ)價(jià)格20萬元，3小時(shí)內(nèi)8萬元/小時(shí)，3小時(shí)以上每小時(shí)飛行價(jià)格依次遞減。”

中國民航科學(xué)技術(shù)研究院高級(jí)工程師鐘振東表示：“國內(nèi)直升機(jī)醫(yī)療救援平均價(jià)格為3萬元~8萬元，固定翼飛機(jī)則為幾十萬元?！?/p>

目前中國市場(chǎng)上共有5家通航企業(yè)可以提供常規(guī)性的專業(yè)航空醫(yī)療救援服務(wù)，分別是北京市紅十字會(huì)999急救中心、金匯通航、中飛醫(yī)療、河南宏力和山東麥特，多數(shù)以“保險(xiǎn)＋會(huì)員”的商業(yè)模式運(yùn)營。

上海金匯通用航空股份有限公司副董事長范大鈞表示，“為了讓普通人也能享受航空醫(yī)療救援服務(wù)，我們希望打造一個(gè)人人用得起的‘空中120’?！?/p>

因此，金匯通航特別向市場(chǎng)推出了365元/年不限次，直升機(jī)院前急救免費(fèi)、院間轉(zhuǎn)運(yùn)九折優(yōu)惠的會(huì)員產(chǎn)品。目前該項(xiàng)目已有600萬會(huì)員。

另外，金匯通航還與中國人保財(cái)險(xiǎn)（PICC）開展了戰(zhàn)略合作，為符合贈(zèng)送條件的人保車險(xiǎn)客戶提供免費(fèi)的直升機(jī)救援服務(wù)。為了推行航空醫(yī)療救援服務(wù)，體現(xiàn)出其公益性和大眾性，中國政府與通航企業(yè)都為此付出了不少努力。

按照國際通行范例，航空醫(yī)療救援的付費(fèi)模式主要分為三種。

一是政府撥款。由于醫(yī)療飛機(jī)成本高昂，國外普遍的做法是政府向通航運(yùn)營企業(yè)購買服務(wù)，或購買保底小時(shí)數(shù)。我國也在2012年出臺(tái)了《通用航空發(fā)展專項(xiàng)資金管理暫行辦法》，對(duì)應(yīng)急救援的成本進(jìn)行補(bǔ)貼。

二是采用醫(yī)療保險(xiǎn)的模式，包括強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。目前以補(bǔ)充性的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋航空醫(yī)療救援的做法，在發(fā)達(dá)國家已十分常見。我國已推出一些航空醫(yī)療救援商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，但由于航空醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)尚未建立，這類產(chǎn)品尚未普及。

三是個(gè)人付費(fèi)項(xiàng)目，這是最普通、最常見的模式，但單次收費(fèi)價(jià)格較高。雖然中國的航空醫(yī)療救援行業(yè)剛剛起步，但這三種付費(fèi)模式均已出現(xiàn)在市場(chǎng)上。

政府采購、企業(yè)參與救助的形式在中國已有實(shí)例。湖北省十堰市急救中心主任劉家敏表示：“十堰市120一年多來已成功提供了10多次空中急救服務(wù)。我們衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)急救部門沒有足夠資金配置醫(yī)療直升機(jī)和相關(guān)人員，所以只能依靠社會(huì)資源拓展航空醫(yī)療救援項(xiàng)目。目前，在與通航企業(yè)的合作中，轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員與器官、護(hù)送專家和設(shè)備等按航程收取費(fèi)用，但幾次應(yīng)急救援是完全免費(fèi)的。”

中飛航空工業(yè)股份有限公司董事長錢嗣維介紹，目前中國人壽與中飛醫(yī)療已聯(lián)合推出了國壽中飛直升機(jī)急救險(xiǎn)，支付300元的保險(xiǎn)費(fèi)用，可獲得300萬元的醫(yī)療保障。投保客戶凡在救援覆蓋區(qū)域內(nèi)遭遇交通意外且符合救援條件，第一時(shí)間撥打救援電話，即可享受院前急救服務(wù)、院間醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)和公務(wù)機(jī)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，因急救而產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用均由中飛醫(yī)療承擔(dān)。

此外，中飛醫(yī)療還與公益組織設(shè)立了飛行救援專項(xiàng)基金。去年約有40人通過該專項(xiàng)基金享受了免費(fèi)的航空醫(yī)療救援服務(wù)。

雖然救援成本高昂，但范大鈞認(rèn)為：“老百姓最關(guān)心的就是費(fèi)用問題?，F(xiàn)在通航企業(yè)努力要讓人人都用得起這一服務(wù)，但同時(shí)希望政府能夠多采購社會(huì)資源，這樣政府無須另起爐灶供養(yǎng)機(jī)隊(duì)和人員，既可以為政府省錢，也能讓通航企業(yè)可持續(xù)發(fā)展?！?/p>

錢嗣維也表示：“我們要從患者本身需求去考慮。去年中飛醫(yī)療僅憑一架H125醫(yī)療直升機(jī)，就提供了159次救援和轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)?，F(xiàn)在整個(gè)浙江省都知道，有這樣一家公司提供航空醫(yī)療救援服務(wù)。我相信航空醫(yī)療救援行業(yè)發(fā)展起來以后，最終受益的一定是老百姓，是整個(gè)社會(huì)?！?/p>

中國航空醫(yī)療救援聯(lián)盟秘書長陳東升表示：“航空醫(yī)療救援具有公益性與商業(yè)性的天然組合優(yōu)勢(shì)，利國利民，是未來中國市場(chǎng)上的一片藍(lán)海。但目前最主要的障礙還是大眾認(rèn)知度不高。”

在提高大眾認(rèn)知度方面，劉家敏提出了幾點(diǎn)建議：“通航企業(yè)需要努力加大與保險(xiǎn)業(yè)合作、救援卡普及以及社會(huì)宣傳的力度，消除人們對(duì)航空醫(yī)療救援費(fèi)用高昂的誤解，同時(shí)也希望人們不要浪費(fèi)目前成本極高的航空醫(yī)療救援資源。”

鐘振東認(rèn)為：“普通老百姓很難了解這個(gè)行業(yè)，了解以后也有很多質(zhì)疑。經(jīng)過調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)120和999作為急救機(jī)構(gòu)更能獲得大眾的信任，所以通航企業(yè)可以與急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，成為其運(yùn)營商。這樣就可以打消老百姓的疑慮，增強(qiáng)信任。”

999空中救護(hù)有限公司總經(jīng)理吳霄東則認(rèn)為，降低費(fèi)用是提高航空醫(yī)療救援普及性的重要手段。“保險(xiǎn)和會(huì)員制都是非常好的方式，這樣大家可以少花一點(diǎn)兒錢，費(fèi)用由保險(xiǎn)公司或者會(huì)員單位承擔(dān)。希望將來能加入政府的醫(yī)保體系，或者由政府、企業(yè)購買大量服務(wù)來降低成本，從而讓大眾享受到真正的全民航空醫(yī)療救援服務(wù)?！?/p>

范大鈞也表示：“航空醫(yī)療救援若想實(shí)現(xiàn)常態(tài)化發(fā)展，就必須面向大眾，成為老百姓看得見、摸得著的服務(wù)。中國共有14億人口，需求巨大，中國航空醫(yī)療救援事業(yè)大有可為。”

臺(tái)灣聯(lián)合國際救援首席執(zhí)行官徐震宇認(rèn)為：“中國的航空醫(yī)療救援行業(yè)發(fā)展在國際上其實(shí)算是非?？斓?，發(fā)展過程中的規(guī)范化逐步推行，政策也在逐步開放，一個(gè)常態(tài)的中國式航空醫(yī)療救援服務(wù)體系指日可待?！?/p>

范大鈞認(rèn)為：“發(fā)展航空醫(yī)療救援，需要政、企、產(chǎn)、學(xué)、研、金等多位一體，夯實(shí)基礎(chǔ)，優(yōu)化體系，提高能力，實(shí)現(xiàn)‘政府支持、行業(yè)融合、社會(huì)關(guān)注、百姓信賴’的良性發(fā)展。中國航空醫(yī)療救援發(fā)展要靠大家一步一個(gè)腳印地推動(dòng)，我們看好中國航空醫(yī)療救援行業(yè)的明天?！?/p>

“目前國內(nèi)航空醫(yī)療救援行業(yè)的環(huán)境非常好，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)與中國民航局都很重視這項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。相信在利好政策的推動(dòng)下，難題能被解決?！北本┦屑t十字會(huì)999急救中心副院長馬圣奎表示，“希望不久后，當(dāng)我們接到急救電話的時(shí)候，直升機(jī)能像救護(hù)車一樣，在兩三分鐘內(nèi)作出反應(yīng)，能飛起來。這才是對(duì)生命的真正尊重、對(duì)生命的急救。我相信在相關(guān)各界的共同努力下，很快中國也能有規(guī)范化、常態(tài)化、惠民化的真正的航空醫(yī)療救援服務(wù)?！保ā吨袊窈綀?bào)》、中國民航網(wǎng) 記者劉九陽）