讓航空醫(yī)療救援惠及更多人

近年來(lái)，隨著外出旅游、外出務(wù)工人員、出國(guó)留學(xué)等人數(shù)的增加，國(guó)內(nèi)和國(guó)外公眾對(duì)突發(fā)疾病后長(zhǎng)距離、大跨度醫(yī)療急救的需求呈上升趨勢(shì)。在發(fā)生事故時(shí)，如何才能將人們從危險(xiǎn)中解救出來(lái)，轉(zhuǎn)移出去并得到有效的治療？筆者認(rèn)為，專業(yè)航空醫(yī)療救助無(wú)疑是快速、有效地應(yīng)對(duì)這種情況的最佳途徑和手段。它不僅可以改善突發(fā)事件的響應(yīng)時(shí)間，而且可以為危重病人和危重病人建立一個(gè)"空中生命通道"。

隨著我國(guó)航空醫(yī)療救助需求的不斷增長(zhǎng)，一些機(jī)構(gòu)引進(jìn)了經(jīng)過(guò)我國(guó)及國(guó)際民航機(jī)構(gòu)共同認(rèn)證的專業(yè)醫(yī)療飛機(jī)，開(kāi)始在國(guó)內(nèi)外航空醫(yī)療救援中發(fā)揮作用，有效地保護(hù)了人民群眾的生命和健康，但與廣大人民群眾對(duì)航空醫(yī)療救援需求的增長(zhǎng)相比，差距仍然很大，因此，我國(guó)航空醫(yī)療專業(yè)救援的發(fā)展已成為大勢(shì)所趨。

由于我國(guó)航空醫(yī)療救助尚處于起步階段，建設(shè)適應(yīng)人民需要的航空醫(yī)療救援體系的氛圍尚未形成，現(xiàn)有航空醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的運(yùn)作仍存在諸多困難。因此，建議有關(guān)職能部門盡快出臺(tái)政策，鼓勵(lì)有能力的機(jī)構(gòu)開(kāi)展航空醫(yī)療救援業(yè)務(wù)，科學(xué)規(guī)劃總體布局，加快我國(guó)航空醫(yī)療救援的發(fā)展。同時(shí)，要制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范航空醫(yī)療救助行為。目前，國(guó)內(nèi)一些機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)展了航空醫(yī)療救援業(yè)務(wù)，但水平參差不齊。從資質(zhì)上看，有些企業(yè)沒(méi)有醫(yī)療資格，也沒(méi)有一支專門的航空醫(yī)療人員隊(duì)伍，在設(shè)備和設(shè)施方面，大多使用普通民用飛機(jī)進(jìn)行臨時(shí)改裝。上述情況將帶來(lái)許多醫(yī)療安全和飛行安全隱患，因此建議制定航空醫(yī)療救援相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，特別是飛機(jī)標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范該行業(yè)。此外，要完善配套政策，從航線審批、業(yè)務(wù)收費(fèi)等角度支持航空醫(yī)療急救事業(yè)：第一，簡(jiǎn)化醫(yī)療急救路線的審批。目前，醫(yī)療救援飛機(jī)在執(zhí)行任務(wù)時(shí)遵循的是我國(guó)通用航空的飛行審批程序，這一任務(wù)比較復(fù)雜，影響了救援工作的效率。救人"就像救火一樣。建議在航線申請(qǐng)、起降時(shí)間、飛行位置等方面簡(jiǎn)化審批程序。優(yōu)先執(zhí)行醫(yī)療飛機(jī)的救援任務(wù)，確保航空醫(yī)療救援的有效進(jìn)行。第二是降低機(jī)場(chǎng)緊急飛行服務(wù)項(xiàng)目的成本。"目前，在實(shí)施急救飛機(jī)的過(guò)程中，目前急救飛機(jī)在執(zhí)行任務(wù)期間，機(jī)場(chǎng)不加區(qū)分對(duì)其采取與公務(wù)飛機(jī)一樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一打包收取費(fèi)用，導(dǎo)致病人需增加10余萬(wàn)元的額外費(fèi)用。建議各地機(jī)場(chǎng)將搶救人員生命的急救飛行與公務(wù)飛行明確區(qū)分，嚴(yán)格執(zhí)行民航局的有關(guān)規(guī)定，對(duì)急救飛行予以免收航空性業(yè)務(wù)收費(fèi)，進(jìn)一步降低應(yīng)急飛機(jī)的運(yùn)營(yíng)成本，減輕病人負(fù)擔(dān)。

此外，筆者認(rèn)為航空醫(yī)療救援成本高，導(dǎo)致大多數(shù)人無(wú)法享受到航空醫(yī)療救援的效率和方便。據(jù)了解，西方發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)航空醫(yī)療救助保險(xiǎn)產(chǎn)品來(lái)推廣和支持航空醫(yī)療救援服務(wù)，從而建立了較為完善的航空醫(yī)療救援體系，使航空醫(yī)療救助惠及廣大公眾?；诿绹?guó)超高的商業(yè)保險(xiǎn)范圍，每個(gè)公民購(gòu)買的商業(yè)保險(xiǎn)都包含空中救援服務(wù)。歐洲國(guó)家主要采用會(huì)籍制與公益性相結(jié)合的模式。除國(guó)家強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)外，還大力推廣商業(yè)航空醫(yī)療救助保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)公眾積極加入航空醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)員隊(duì)伍，促進(jìn)航空救援體系的健康發(fā)展。然而，我國(guó)的航空醫(yī)療保險(xiǎn)仍處于空白狀態(tài)，這也影響了航空醫(yī)療救助的作用。

筆者認(rèn)為，一方面，目前商業(yè)保險(xiǎn)公司在這一領(lǐng)域的滲透性不足，保險(xiǎn)類型的適應(yīng)性不高，覆蓋面小。另一方面，國(guó)民自己購(gòu)買出境保險(xiǎn)的意識(shí)不足，導(dǎo)致中國(guó)公民在緊急情況下無(wú)法通過(guò)保險(xiǎn)享受航空醫(yī)療救助服務(wù)。少數(shù)購(gòu)買航空健康保險(xiǎn)的人往往不得不選擇西方國(guó)家的保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品。事實(shí)上，一旦出國(guó)，西方國(guó)家的保險(xiǎn)公司往往會(huì)進(jìn)行二次分包，并選擇我國(guó)的航空醫(yī)療救援隊(duì)進(jìn)行救援。這種無(wú)形的情況增加了病人支付的治療費(fèi)用，使搶救過(guò)程復(fù)雜化。為此，建議參考國(guó)際國(guó)內(nèi)航空醫(yī)療救助保險(xiǎn)服務(wù)產(chǎn)品，同時(shí)引入出境公民強(qiáng)制航空醫(yī)療救助保險(xiǎn)，有效保障出境人員的生命健康。

作者：王海京（中國(guó)紅十字會(huì)副會(huì)長(zhǎng)）

《光明日?qǐng)?bào)》（ 2019年07月28日 06版）

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