地震救援中，直升機(jī)為何首當(dāng)其沖？

在直升機(jī)救援這個(gè)大領(lǐng)域中，緊急醫(yī)療服務(wù)被稱為Emergency Medical Service，即EMS；而搜索救援則是Search And Rescue，即SAR。雖然任務(wù)、設(shè)備和機(jī)型等都可有所交叉，可這的確是兩個(gè)不同的細(xì)分領(lǐng)域，對(duì)人員、設(shè)備等有著不同的要求，并不能混為一談。

EMS：救和送，重點(diǎn)是“送”。

EMS任務(wù)主要包括快速投放醫(yī)護(hù)力量到達(dá)所需地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救、從傷病現(xiàn)場(chǎng)將患者傷員運(yùn)送到醫(yī)院、傷患人員在醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)運(yùn)，以及運(yùn)送移植的器官、血液、藥物或醫(yī)療器材等。其中投放醫(yī)護(hù)力量到現(xiàn)場(chǎng)、從現(xiàn)場(chǎng)將傷患送至醫(yī)院屬于院前急救；而將重傷患從一個(gè)不具備足夠條件的醫(yī)院送至條件更好醫(yī)院則屬于院間轉(zhuǎn)運(yùn)，這也是兩個(gè)有所區(qū)別的任務(wù)。

執(zhí)行EMS任務(wù)的直升機(jī)一般都配備安裝有專業(yè)的醫(yī)療搶救設(shè)備，如可固定病人的病床、心臟起博器、氧氣瓶等，有些直升機(jī)的配置甚至與ICU病房相似，可以支持重癥患者的搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的生命維持等。往往，需要EMS直升機(jī)出動(dòng)的情況乘客不是重傷就是重患，因此隨行的機(jī)組成員除駕駛員外，還需要有專業(yè)的救護(hù)人員。

上圖為某次救援中病人患腦卒中，救援必須爭(zhēng)分奪秒，而在直升機(jī)高速實(shí)行轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中，隨直升機(jī)抵達(dá)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行了急救以維持生命。（左右滑動(dòng)圖片，看事件經(jīng)過(guò)）

目前EMS任務(wù)絕大部分都是輕型直升機(jī)。這是由于EMS任務(wù)基本都是在確定條件下的，例如只需要接一到兩名傷病員，飛行目的地也很明確，直升機(jī)在出動(dòng)前就已經(jīng)知道要去往哪里、當(dāng)?shù)刈匀画h(huán)境如何、接幾名病人、病人是什么病癥、需要什么樣的救護(hù)人員就位等。而飛行員抵達(dá)目的地后只需要找地方降落即可，一般不需要在空中尋找傷員的具體位置，地面也通常已經(jīng)有其他人員指引，救護(hù)人員下來(lái)后可以立即進(jìn)行有針對(duì)性的救護(hù)。另外，EMS任務(wù)多發(fā)生在城區(qū)，或者高速公路上，往往起降面積較小，不適合大中型直升機(jī)起降，輕型直升機(jī)已經(jīng)足夠完成任務(wù)。

SAR：搜和救，要“救”先要“搜”。

相比EMS任務(wù)，執(zhí)行SAR任務(wù)的直升機(jī)所面對(duì)的情況往往更為復(fù)雜，其中最為重要的一點(diǎn)是，SAR直升機(jī)在出動(dòng)前并不一定了解需要救援的情況，甚至可能對(duì)實(shí)際情況一無(wú)所知，出發(fā)前往往得到的消息是“在某地有人被困，馬上前往救援”，而對(duì)于被困者的情況和具體位置在起飛前是不明確的，可能要飛到臨空再進(jìn)行觀察，并現(xiàn)場(chǎng)確定救援方案。

在這樣的情況下，先“找到”被困人員是最重要的。并且，需要出動(dòng)直升機(jī)的救援往往是在惡劣天氣下，因此在惡劣天氣下搜尋的效率是很重要的。所以，搜索是實(shí)施成功救援的關(guān)鍵，因此需要在直升機(jī)上裝備多種先進(jìn)的搜索設(shè)備，如探照燈、光學(xué)/紅外成像儀、雷達(dá)、信標(biāo)設(shè)備等，用于在低能見(jiàn)度環(huán)境下觀察周邊環(huán)境。而在找到施救對(duì)象后，也需要用絞車(chē)、吊籃等將人拉上直升機(jī)，甚至可能需要直升機(jī)具備水上漂浮能力。這些都不是EMS直升機(jī)的必要裝備。

意大利軍方的HH-139搜救直升機(jī)，其搜救設(shè)備較為齊全，但機(jī)艙中并沒(méi)有像醫(yī)療救護(hù)直升機(jī)那樣的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備。（左右滑動(dòng)看圖，來(lái)源見(jiàn)水?。?/span>

SAR任務(wù)的受援對(duì)象也和EMS任務(wù)不同。EMS任務(wù)中，被救者非傷即患，嚴(yán)重者可能瀕臨死亡；而在SAR任務(wù)中，被救者卻不一定都是重傷員或重病號(hào)，有可能是身體健全、頭腦清醒而只是被困在某地?zé)o法脫險(xiǎn)。因此，SAR直升機(jī)上一般不需要攜帶EMS直升機(jī)上的相當(dāng)于ICU病房的專業(yè)醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)然一些基本的醫(yī)救設(shè)備是還是有的。另外，SAR直升機(jī)的機(jī)組成員的專業(yè)技能更偏向于協(xié)助飛行和空中搜索，相比之下EMS直升機(jī)的機(jī)組則相當(dāng)于“直升機(jī)上的醫(yī)生”，兩者的技能點(diǎn)是不同的。

左為美國(guó)海岸警衛(wèi)隊(duì)的S-92搜救直升機(jī)，其機(jī)艙寬大，可以安置多名被救者，但只有一副固定擔(dān)架用于最需要的人；右為北京999急救中心的H135直升機(jī)，雖然機(jī)艙小的多，也只能搭載一名病人和三名護(hù)士，但其配置的先進(jìn)急救設(shè)備是那架S-92所不具備的。

在SAR任務(wù)中，直升機(jī)經(jīng)常面臨著許多事先無(wú)法確定的因素，例如無(wú)法確定被救者的具體人數(shù)、無(wú)法確定在惡劣天氣下在空中要搜索多久等，而且很多SAR設(shè)備都相對(duì)較重，因此執(zhí)行SAR任務(wù)的一般都是大中型直升機(jī)，續(xù)航時(shí)間較長(zhǎng)，可以攜帶較多的設(shè)備在目的地上空盤(pán)旋很久，并且可以救援多名被困者。